Лечение болезней позвоночника и спины

Боли в спине — наиболее частая причина, по поводу которой пациенты обращаются к врачу. В различные периоды жизни боли разной интенсивности отмечаются у 70-90% населения.

Оглавление:

  1. Искривление (лордоз, сколиоз, кифосколиоз)
  2. Остеохондроз
  3. Гемангиома
  4. Нестабильность шейных позвонков
  5. Переломы

Строение и функции

Опорной осью нашего тела является позвоночный столб, состоящий из 24 позвонков, расположенных вертикально один над другим. Благодаря ему возможно стояние, ходьба, движения. Межпозвонковый диск обеспечивает расстояние между двумя позвонками, подвижно соединяя их между собой и образуя двигательный сегмент. Позвоночник можно сравнить с гибким стержнем, который смягчает, амортизирует удары, вибрацию, сотрясения тела. Посредством связок и межпозвонковых суставов смежные позвонки соединены друг с другом, что обеспечивает их движения. Сам диск состоит из студенистого ядра, расположенного внутри многослойного фиброзного кольца.

Пульпозное ядро образовано коллагеновыми волокнами и обладает исключительной эластичностью и прочностью. В центральной части позвоночного столба имеется отверстие, называемое каналом, где располагается спинной мозг — жизненно важный орган, без которого невозможно существование организма, движения, работа внутренних органов. Основными задачами здорового позвоночника являются защита и опора, двигательная функция и поддержание равновесия.

Болезни позвоночника являются своеобразной платой человечества за прямохождение. Благодаря горизонтальному расположению, у животных он выдерживает интенсивные нагрузки и долго остается в идеальной форме. Позвоночный столб человека, располагаясь вертикально, подвергается значительному осевому воздействию, что приводит к развитию различных патологических изменений, которые свойственны не только отдельным людям, а всему человечеству в целом, как виду. Болезни спины и позвоночника встречаются в пожилом и в молодом возрасте.

Искривление позвоночника

В зависимости от типа деформации различают сколиоз (боковое искривление), сутулость (кифоз), сочетание кифоза и сколиоза – кифосколиоз, лордоз шейного или поясничного отделов (искривление с изгибом вперед). Деформации может подвергаться любой отдел – шейный, грудной или поясничный. Заболевание часто возникает у детей в период интенсивного роста (7-8 лет и 10-12 лет), причиной является патология внутриутробного развития, длительное нахождение в нефизиологической фиксирующей позе, травмы, наследственная предрасположенность. Когда причину установить невозможно, говорят об идиопатическом искривлении. У взрослых причинами этого заболевания считаются травмы, перенесенный туберкулезный спондилит, дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и дисков.

Признаки искривления позвоночника у детей не всегда заметны сразу, и проявляются постепенно, по мере роста ребенка. Возникает асимметрия лопаток, костей таза, формируется реберный горб. Взрослых больных беспокоят боли в спине, при поражении шейного отдела возможны головные боли, головокружение.

Консервативным лечением можно добиться результатов при сколиозе I-II степени, пациентам назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, плавание. При сколиозе III-IV степени можно только остановить прогрессирование процесса. В тяжелых случаях, когда страдают внутренние органы, спинной мозг показано оперативное лечение – установка фиксирующих конструкций или постоянное ношение жесткого корсета.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофический процесс, при котором, прежде всего, страдают межпозвонковые диски. В результате воздействия неблагоприятных факторов, таких как значительные физические нагрузки, травмы, наследственная предрасположенность, а также с возрастом, происходит снижение содержания мукополисахаридов и жидкости в ядре, его уплощение. Происходит разволокнение фиброзного кольца, что приводит к формированию трещин, выпячиваний пульпозного ядра (протрузии) или полному разрыву фиброзного кольца с формированием грыжи межпозвоночного диска.

Основные симптомы — это выраженные боли в спине, которые усиливаются при наклонах, движениях, напряжение мышц, боль может иррадиировать в руку или ногу. В случае разрыва фиброзного кольца и формировании грыжи диска возможно сдавление спинномозгового корешка, при этом возникают симптомы раздражения или выпадения. Боли распространяются по ходу пораженного корешка, возникают нарушения болевой чувствительности, выпадают или снижаются сухожильные рефлексы, в случае осложненного течения остеохондроза возможно появление слабости (парезов) в конечности, нарушение тазовых функций.

Лечение болей в спине требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, средств, расслабляющих напряженные мышцы, улучшающих питание и микроциркуляцию, блокады. Полезны курсы ИРТ, физиолечение, мануальная терапия, массаж, ЛФК. В отдельных случаях, при неэффективности консервативной терапии, показано оперативное лечение грыжи диска.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль, встречается у 10% населения. Причины до конца не ясны, имеет место генетическая предрасположенность. Располагается гемангиома в теле позвонка, чаще грудного или поясничного отделов, вокруг обнаруживается избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Эти образования, по сути, являются венозными мальформациями тел позвонков.

Обычно гемангиома себя ничем не проявляет, и ее случайно обнаруживают при обследовании. При гемангиоме больших размеров возможно сдавливание спинномозговых корешков, нервов, появление болевого синдрома, развитие компрессионного перелома.

Пациенты должны наблюдаться специалистами-неврологами, нейрохирургами, ортопедами, при необходимости назначается хирургическая резекция.

Нестабильность шейных позвонков

Состояние, когда в шейном сегменте образуется излишняя подвижность, что может привести к раздражению нервных корешков, сдавлению спинномозговых сосудов, повреждению позвонков. Родовые травмы, возникающие при акушерском пособии — основная причина этого заболевания у детей. У взрослых, помимо травм, причинами могут стать дегенеративные, диспластические процессы.

Симптомы, свидетельствующие о наличии нестабильности, можно отнести боли в шейном отделе, головокружение, тоническое напряжение мышц.

Лечение терапия направлена на стабилизацию пораженного сегмента, что достигается в результате фиброзирования диска. Рекомендуют щадящий режим, ношение воротника Шанца, нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК, блокады. Оперативное лечение назначается при сдавлении спинного мозга с возникновением очаговой неврологической симптоматики, стойком болевом синдроме, развитии подвывиха позвонка в результате нестабильности.

Переломы позвоночника

Компрессионный перелом позвонков может возникнуть в результате чрезмерного повреждающего воздействия на позвоночный столб. У детей и людей молодого возраста главной причиной компрессионного перелома является травма. У лиц пожилого возраста, в результате нарушения кальциевого обмена, часто возникает остеопороз, который проявляется повышенной хрупкостью костей, под воздействием даже незначительного травматического воздействия или спонтанно может возникнуть компрессионный перелом позвонка, который называется патологическим.

Симптомы заболевания — боли в области пораженного позвонка, может возникнуть компрессия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики — слабость в ногах, нарушение чувствительности, расстройства мочеиспускания.

Терапия включает в себя ношение фиксирующего корсета, щадящий режим, лечебную физкультуры, специальный массаж, при наличии остеопороза назначаются препараты кальция. Оперативное лечение иногда необходимо при сложных переломах.

Основные методы диагностики заболеваний позвоночника — рентгенологическое исследование, МРТ, КТ. Причинами возникновения болей являются различные заболевания. Только врач, проведя необходимое обследование, поставит правильный диагноз и назначит лечение болей.




Поиск
Вверх

ПГ «Виргинис»

Москва, ул.Академика Анохина 7, офис 17

Телефон рекламного отдела
+7 (499) 677-21-91
info@virginis.ru

© 2010-2016    Информация предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к действию.
Не нужно ставить себе диагноз и заниматься самолечением.
Получите консультацию у своего лечащего врача.